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江西高考分数线预测:社保升级健康险销售逻辑系统解读20页.ppt

  • 更新时间:2018-07-02
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社会保险是国家通过立法,由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金,在劳动者在年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到风险时,给予最基本的物质帮助,以保障其基本生活的一种制度。社保非常重要,是基础的保障!我们一个人都需要!

普通医疗案例:邓女士 30岁,子宫肌瘤切除手术,在广州市一医院接受10天治疗,治疗期间,病人要求尽量全部使用医保报销范围内用药,治疗总费用:48656元(其中43284元医保报销),自费部分费用:5372元(起付线1600元+自费项目),自付部分费用:43284X20%=8657元,医保报销费用: 43284元X80%=34627元,个人支付:8657+5372=14029元,社保实际给付比例为:70 %,治疗结束后,邓女士可使用医保升级:康悦(免赔1万)报销:(14029-10000)X100%=4029元,长久呵护报销:10000X90%=9000元,邓女士实际个人支付仅仅只需:1000元。

大病医疗案例:李同学 13岁,急性白血病,在广州孙逸仙医院长期接受(病发至今将近1年)治疗,已接受4次化疗,治疗总费用:超出150万(至今仍在治疗当中,在接受4次化疗过程中出现两次感染,其中一次感染治疗费用高达43万),自费+自付部分费用:接近100万,医保报销费用: 约55万(已全额使用医保报销:封顶线48.7万+额外大病医疗报销6万),社保实际给付比例为:约36 %,李妈妈使用医保升级,国寿福确诊赔付:30万元,康悦(免赔1万)报销:(100万-1万)X100%=99万元,长久呵护报销:10000X90%=9000元,李妈妈实际可获?。?9.9万元。


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